改造前,气化器和地上结霜结冰严重
张宏伟工作中
四川新闻网成都2月21日讯(记者 胡旭阳 实习生 聂蓥)2020年2月7日,由130人组成的四川大学华西医院第三支援助湖北医疗队出发前往武汉。这支华西历史上规模最大的成建制医疗队中包括30名医师、99名护士,以及唯一一名不是医务人员的后勤保障人员--张宏伟。
记者从华西医院了解到,作为一名医用气体工程师,在这场抗疫战场中,张宏伟肩负起了保障对口支援医院的氧气供应工作。
出发:一晚上都没睡着
2月6日晚,在接到需紧急派出一支援武汉医疗队的任务后,华西医院根据前期派驻的医疗队反馈信息发现,在前线新冠肺炎的救治工作中,存在着一个制约条件是——氧气供应不足,氧气压力低。
新冠肺炎会引起呼吸衰竭,对大多数重症患者来说必须要吸氧,尤其是高流量氧气,才能开展后续如无创呼吸机等治疗。但由于患者数量多,用氧量也急剧加,不少当地的医院氧气供应吃紧,一定程度上影响了救治效果。
了解情况后,华西医院在派出的医疗队中除了有相应专业的医生、护士、感控人员外,还需配备专业的医用气体工程师。因此,有8年专业负责医用气体工作经验的工程师张宏伟,就成为了第一人选。
2月6日晚10点,在接到去武汉的通知后,张宏伟一口就答应了,由于之前上前线的主要是一线医务人员,作为后勤保障的自己能够出力的机会几乎没有。没想到,这次的疫情竟然自己也能派上用场,张宏伟很激动,“我一晚上都没睡戳,从来没有这样过!”
2月7日,和130名队员一起,身着红色“战服”,张宏伟踏上了前往武汉的路。
张宏伟经常去到实地查看气化器情况
张宏伟实地走访气化器
困难:供氧不足影响治疗效果
华西医院第三批援助湖北医疗队支援武汉大学人民医院东院,负责其中两个重症病区。
到达武汉的第二天,张宏伟先到医院了解了大致的用氧问题和液氧站的具体情况,而后前往隔离病房了解相关设备及实际用氧情况,发现由于氧气压力太低,连无创呼吸机都带不动,这给重症患者的抢救治疗增加了困难。
为了临时改善氧气供应不足,医院起初用钢瓶氧顶着,但这同时也带来了安全问题,瓶氧本身较重,满瓶时瓶内压力高,每天需求数量大后,供货、运输、存储、转运都很麻烦,用完还需对钢瓶进行消毒,对人力要求高,长时间如此易使工作人员产生疲劳造成减员或发生安全事故。制氧机也没法使用,没有足够的安装空间、用电负荷高、噪音大、原料气是否被污染、产氧量和氧气质量是否满足需求等问题……
解决中心供氧的问题迫在眉睫。
解决:改造医院中心供氧
在实地走访和与该院工作人员沟通后,张宏伟分析计算找出了氧气不够的两大原因:
① 原液氧气化器无法满足现有用氧需求,气化能力不足
② 新冠患者特殊供氧的病房过于集中,大流量用氧后,供氧管道管径偏小。
要从根本上解决氧气的问题,持续保障氧气足量的供应,张宏伟提出,需要对医院的中心供氧进行改造。这一方案也得到了武汉大学人民医院东院的认可和支持,在共同商讨后,中心供氧改造方案搞定了。
但因改造需几天时间改造才能完成。在此期间,为了保证负责病房内的用氧,张宏伟建议临时采用40升的瓶氧,加上从华西医院紧急带来的10套钢瓶减压阀带气体终端插座,暂时保障了氧气的供应。此外,由于使用瓶氧存在一些安全的隐患,张宏伟还临时编写《瓶氧减压器安装操作步骤和注意事项》供大家参考、使用。
2月15日,在大家的共同努力下,中心供氧的改造完成。在原有2台150m3/h的气化器的基础上增加了2台400m3/h的气化器,并查阅图纸开通每层病房的备用管道,绕过管道中的部分节流元件,提高液氧站的医用氧输出压力等措施,达到了病房设备带上医用氧流量和压力的提高。经过3天的运行,病房内呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪等设备用氧正常,整个东院病区的供氧问题总算是基本解决了。
作为这批医疗队里唯一一个非医学人士,张宏伟的“上班”时间跟其他队员都不一样,在解决供氧问题期间,天还没亮就出门、凌晨才能休息是常态。同时,作为医疗队的一块“砖”,哪里有需要他也会主动往哪里搬——调试当地医院办公室的远程多学科会诊设备有他,从成都寄来了物资卸货搬运有他,连椅子坏了他也可以撸起袖子修一修……“他们(医生护士)比我辛苦多了,尽量多帮大家做点这些杂事!”张宏伟说。
据悉,截止2月17日,四川大学华西第三批援助湖北医疗队10天累计收治了128名新冠肺炎重症患者,其中61人已转至方舱医院及社区定点医院等轻症患者收治点,2名患者死亡,重症转轻症率已接近50%。(图片由四川大学华西医院提供)
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